分類: 健康新聞

婦人長期噁心腹瀉憂染疫 竟是潰瘍性結腸炎找上門

醫師提醒，長期腹瀉須留意是潰瘍性結腸炎找上門。（桃園醫院提供／陳夢茹桃園傳真）

有名女子近期聚餐多，在餐敘過後常出現噁心、想吐、腹部絞痛、腹瀉等症狀，擔心反覆腹瀉問題是新冠肺炎的症狀，趕緊到急診就醫。桃園醫院醫師賴俊穎經大腸鏡檢查，發現結腸黏膜明顯發炎，切片採檢診斷爲典型潰瘍性結腸炎，採禁食、點滴輸液，症狀緩解後採漸進式清淡飲食，才逐漸康復出院返家。

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桃園醫院腸胃科主任賴俊穎說明，潰瘍性結腸炎是種黏膜反覆發炎、潰瘍的腸道疾病，病變從直腸開始一路往上至整個大腸，致病原因可能與遺傳、免疫系統失調、飲食或壓力有關，嚴重發炎時會不斷分泌黏液且腸道黏膜會腫脹，導致患者不斷腹痛、腹瀉，甚至會出現血便。

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賴俊穎說，潰瘍性結腸炎症狀與急性腸胃炎、腸躁症類似，臨牀上不易被診斷出，所以需綜合臨牀表徵、血液和糞便檢驗、大腸鏡檢查及組織病理切片結果來判斷。

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賴俊穎表示，潰瘍性結腸炎在急性期建議住院治療，給予禁食及補充靜脈輸液，藥物方面以抗發炎藥、類固醇、免疫抑制劑、生物製劑等控制腸道的發炎反應，降低出現嚴重併發症的機會，當藥物治療無效且出現嚴重併發症，如腸穿孔、腸道大量出血、產生惡性癌症變化等因素，或生活品質受到影響時，纔會考慮使用手術治療將一部份大腸切除。

護理師許妍華說，很多人以爲腹瀉只是吃壞肚子，因此不以爲意，因而耽誤治療，直到出現嚴重症狀才至醫院就診。她也提醒潰瘍性結腸炎患者，務必遵照醫師指示按時服用藥物、避免自行停藥，食物方面宜採清淡、易消化爲主，並注意環境清潔以預防感染，多數患者在規則服藥、定期門診追蹤後即可恢復正常生活。

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缺油性乾眼症患者可選擇最新的熱脈動治療儀，透過加熱、擠壓，讓瞼板腺順利分泌油脂，效果可維持9個月至1年。（圖／國泰醫院提供）

「乾眼症分爲缺水、缺油兩種類型，因爲淚水中除了水分，也含有油脂，主要是從瞼板腺分泌。」國泰醫院眼科醫師杜培寧說，高達86%民衆都屬於缺油性的乾眼症，由於傳統乾眼症檢查大多隻有測試淚水分泌量，而忽略油脂，所以不容易找出原因，無法對症下藥，現在則可選擇最新的眼表面干涉儀檢查，需自費1000元左右。

國泰醫院眼科醫師杜培寧指出，最新的「眼表面干涉儀」可檢查瞼板腺分泌是否正常，也能觀察眨眼次數與方式。（圖／國泰醫院提供）

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「眼表面干涉儀檢查除了能測量眼睛油脂質層厚度是否變薄，藉此觀察瞼板腺分泌是否正常之外，也可透過動態攝影確認患者眨眼次數與方式。」原來瞼板腺的開口在睫毛根部，眨眼更有利於分泌油脂。杜培寧說，臨牀上常常有許多患者沒有確實的好好「眨完」眼睛，例如大眼睛、急性子的人都容易沒有完全眨眼，還有長時間使用3C也會減少眨眼次數，長期就會導致乾眼症問題。

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杜培寧說，眨眼頻率最好不要低於一分鐘15~20下，所以要控制使用3C時間，大約使用30~40分鐘之後，就要讓眼睛休息5~10分鐘；另外，若屬於眨眼不完全的人，就要進行眨眼訓練，每次眨眼務必要完全閉合，才能讓瞼板腺好好分泌油脂，同時每天早晚也可以熱敷眼睛，好讓瞼板腺更加暢通。

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除了減少用眼時間，每天早晚熱敷眼睛5至10分鐘，也有助於舒緩缺油性乾眼症的症狀。（圖／報系資料庫）

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如果瞼板腺障礙較爲嚴重，也可以在醫師建議下選擇最新的熱脈動治療儀，經由12分鐘的眼瞼內加熱和眼瞼外的脈動式擠壓，可將瞼板腺長期阻塞的油脂融化排出，改善乾眼症病況，一次大約可維持9個月至1年，但需自費1萬4000元左右。

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上班族糖尿病患控糖成功 「徹底砍掉重練計劃」曝光

上班族糖尿病患控糖成功 「徹底砍掉重練計劃」曝光。(示意圖/Shutterstock)

「我是業務人員，工作壓力大，應酬非常多，每天都吃吃喝喝到三更半夜。」模範糖友蘇先生回憶，「兩年多前公司例行健康檢查時，才發現自己的血糖值超過200 mg/dL，高達8.8%，被診斷爲糖尿病！因爲從沒想過自己會得到糖尿病，對血糖控制沒有什麼概念，所以一開始心情是真的很慌亂、擔憂，甚至覺得自己怎麼這麼倒楣。」

「不過後來靜下心想想，會演變成糖尿病這個問題，也是自己平常在日常生活中不夠善待自己的身體，身體已經在抗議了。在工作上遇到這麼多棘手問題，最終都能迎刃而解，遇到自己的健康問題，又有什麼不能被解決的？」

於是，我下定決心徹底解決問題，先把「遵從醫囑、規律用藥」作爲基礎。說實話，剛開始我有想說能不能少吃一點藥？平常上班忙碌，真的有空好好吃藥嗎? 但是在瞭解糖尿病可能造成的併發症後，尤其是我自己最擔心的心血管、眼睛相關病變問題，既然要好好控制糖尿病了，就好好的遵照醫師的指示服藥，穩定血糖。」

我覺得糖友最好要自己準備一部血糖機，清楚掌握血糖的狀況。我每天量血糖，才知道吃的東西對血糖有什麼影響，也才能和醫師配合，找到適合自己的治療方案，血糖控制得非常穩定！

(圖/照護線上提供)

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另外我也能很自豪地說，除了規律回診用藥外，我很積極的落實個人的「全面砍掉重練計劃」，兩年多以來，我的糖化血色素平均在5.3%左右，我這樣做：

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√ 減少應酬。

√ 戒掉抽菸、喝酒。

√ 儘量不要熬夜。

√ 飲食控制: 用糙米取代白米，一餐最多半碗，如果沒有飽足感的話就多吃一些蔬菜。也儘量避免攝取精緻澱粉、甜食、含糖飲料、加工食品。

√ 規律運動: 我每天運動三次，第一次是早上去跑步、快走、伏地挺身、深蹲，做一個小時的運動後，再回家吃早餐準備上班。第二次是下班後，第三次是晚餐後，再到運動場走幾圈。

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其實我的砍掉重練計劃，聽起來好像都是老生常談，但依照我的經驗，要好好控制糖尿病，用藥是基本功，過往不好的生活習慣，包含吃喝、生活作息、運動等，必須全部砍掉重練，才能達到事半功倍的效果! 我還想鼓勵其他糖友們，主動積極的和你的醫生討論治療方式、疾病控制狀況，更能確保控糖之路更順暢、更有信心。

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站起來就頭昏眼花！起身前小動作 預防姿勢性低血壓

站起來就頭昏眼花！起身前小動作 預防姿勢性低血壓。(示意圖/Shutterstock)

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從坐或蹲姿變成站姿後，會頭昏眼花、眼前一片黑，重心不穩還可能跌倒，這可能是「姿勢性低血壓」，研究發現，確實有方法可以預防，或加速緩解不適。

姿勢性低血壓對於不同族羣的困擾程度大不同，年輕人可能只是暫時頭暈、過幾秒就沒事，但年長者卻很有可能因爲暈眩、跌倒進而造成腦損傷或骨折等意外。現在有研究發現，只要做一個動作就能有效預防姿勢性血壓造成的頭暈問題。

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加拿大卡爾加里大學（University of Calgary）的研究團隊找了22個曾發生過姿勢性低血壓的女性，分成3組，第1組完全不採取任何動作（對照組）、第2組在起身前反覆擡膝蓋30秒、第3組在站姿時腳交叉，研究團隊同時監控他們的血壓和心跳變化。

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結果顯示，有做動作的後兩組在起身後，血壓和心跳會明顯高於對照組，而受試者主觀感受也證實，有做動作時，暈眩感和暈眩消失的速度比以往經驗改善許多。此研究刊登於《心律（Heart Rhythm）》中。

●預防姿勢性低血壓　下肢運動有助血液迴流

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姿勢性低血壓是指，從坐姿改爲站立後的3分鐘內，收縮壓下降超過20毫米水銀柱、舒張壓下降超過10毫米水銀柱，由此可知，造成頭暈目眩跟血壓及腦部血液灌流有關。

當姿勢改變，例如從坐姿變成站姿，約有500～1,000cc血液會往腳部流動，此時身體的頸動脈竇和主動脈弓會感應身體姿勢和血流改變，進而讓自律神經去調節血管阻力和心臟跳動的速度，增加血壓和心臟血流量，但此調節失靈就會造成姿勢性低血壓。

「該研究起身前先反覆擡膝蓋30秒預防姿勢性低血壓、起身後雙腳交叉來加速消除暈眩感，原理是透過運動，幫助下肢肌肉收縮，並促進下肢血液迴流。」

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起身後交叉雙腳，可以加速緩解頭暈感。(示意圖／Shutterstock）

泰安醫院復健科主治醫師蔡育霖指出，靜脈血管彈性較差，主要靠肌肉收縮讓血液迴流，所以透過簡單的動作來幫助血液迴流心臟，可以預防姿勢性低血壓，「照顧手術後或臥牀一段時間的病患時，在病人下牀前都會讓他們先做腳踝幫浦運動，也就是上下反伸屈曲腳踝促進血液迴流，來預防下牀後頭暈而跌倒。」

●姿勢性低血壓6個高風險因子

一般而言，姿勢性低血壓是種症狀而非疾病，臺北醫學大學附設醫院心臟內科主治醫師陳彥舟指出，疾病或藥物都可能造成姿勢性低血壓，且健康的人也可能發生：

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1.自律神經失調：因爲血壓和心跳靠自律神經控制，所以造成自律神經或神經傳導失調的疾病都可能引發姿勢性低血壓，例如糖尿病、帕金森氏症患者。蔡育霖也指出，復健科常看到脊隨損傷的病人，由其是胸椎以上脊髓受傷的人，也容易有姿勢性低血壓

2.藥物：例如精神科或降血壓藥物，服藥初期要特別注意

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3.貧血

4.心臟病患：例如心律不整、心肌梗塞、心臟衰竭、心包膜炎

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5.水分不足：最常發生在沒有重大健康問題的人身上

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6.蹲或坐太久

另外蔡育霖也指出，不當的重量訓練姿勢與不適合的訓練項目，也可能造成姿勢性低血壓症狀加重、增加風險。蔡育霖指出，重訓例如硬舉或深蹲時，有些人會閉氣、施力，這時胸腔壓力的持續上升、輸出和迴流心臟的血液變少，加上這些重訓動作，血液會集中在下肢，因此當軀幹立直或身體移動時，腦部血流不足導致頭昏、眼前一片黑甚至突然暈厥

重訓時錯誤地呼吸和姿勢，也可能導致姿勢性低血壓症狀加重。(示意圖／Shutterstock）

其他如下肢靜脈迴流較差的人，包括孕婦、老年人、長期臥牀的人，都是姿勢性低血壓的高危險族羣，「有時姿勢性低血壓也是身體出問題的徵兆，例如胃出血但不自知，」陳彥舟說。

●除了放慢動作　另外4種方式避免姿勢性低血壓

姿勢性低血壓雖然是小毛病，但對長輩而言，很有可能因暈眩而跌倒。專家指出，有些方式可以預防，例如改變姿勢時要慢，建議離開牀時，先坐一段時間，沒有暈眩感再起身站立。其他方式還包括：

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1.曾有過因爲重訓而姿勢性低血壓的人，可以選擇上半身固定、下半身出力的運動器材，例如坐姿大腿推蹬機或彈力帶，增加下肢的血液迴流，就可以避免姿勢性低血壓。

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2.避免盤腿久坐，因爲盤腿會使血液更容易遲滯在腿部。

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3.用彈性襪。陳彥舟指出，和腿部運動原理相似，彈性襪能幫助腿部血迴流。

4.多運動。蔡育霖表示，運動可以改善自律神經的調控能力，增加靜脈迴流的速度和有益於心血管健康，尤其是訓練下肢肌力和有氧運動都很有幫助。

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吃稀飯能養生、白飯吃太多會變胖？醫師：錯很大

記者前去採訪時，書田診所新陳代謝科主任、也是糖尿病專家的洪建德剛用完午膳，吃的正是從家裡帶出來的便當。洪建德已經帶了超過半世紀的便當，本身有糖尿病家族病史，靠着吃飯和天然新鮮的原形食物，至今沒有糖尿病；他的病患跟着他，不只擺脫了視網膜病變失明、截肢、腎病變洗腎的恐懼，許多人甚至停用了藥物，在臉書現身說法。

洪建德認爲，70多年來，我們米飯的銷量不停下降，其中一個重要原因是現代人對米飯存有太多誤解，「其實養生之道無他，返璞歸真，循着老祖先的方式飲食，吃米飯也能很養生。」他也在臉書分享「樸實無華」的力量，「我治療的秘密心法就是侘寂，璞璞白飯，家常飯菜，就是侘飯，吃下去營養，抗衰老，新陳代謝，都走上坦途。」

受訪的時候，他特地爲我們澄清了一些吃米飯的迷思：

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Q／吃稀飯，清淡又養生？A：錯。

許多人認爲稀飯比較清淡，錯以爲更養生，有些老一輩也習慣在早餐吃稀飯，但洪建德指出，其實吃稀飯是100多年前、城市化之後纔開始的事。而無論稀飯、燕麥粥或即溶燕麥片，吃完一個小時左右就消化殆盡，吸收太快的結果，導致血糖快速上升再下降，高低起伏相當大，就像在喝糖水，而且很快又肚子餓，導致吃下更多東西。建議生病時或大病初癒後，身體虛弱的人比較適合吃稀飯，但一般正常人或勞動較多的人不適合多吃。

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Q2／白米飯太精緻，應該要吃糙米、胚芽米？A：這句話只對了一半。

洪建德對「精緻澱粉」有一套更好的詮釋：米或小麥等禾本科五穀類被磨成粉或加工，呈現細微粒，它會影響腸胃道荷爾蒙，使人體胰島細胞太操勞（俗稱的高升糖指數），同時也降低牙牀咀嚼能力。

所以許多人把白米視爲比較精緻的澱粉，洪建德認爲這看法只對了一部分，因爲白米只是去掉了米的外皮，但留下百分之八十的米芯，澱粉組織也都還在，不易消化，血糖上升也較緩慢。

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就穩定腸胃道荷爾蒙、避免胰島細胞太過操勞的前提，白米和糙米其實都能達到差不多的效果，差異只在於糙米多了更多的維生素B1、纖維和提供益生菌溫牀等。此外，各種米品種的營養素差異很小。

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「我不主張白米比糙米好，萬丈高樓平地起，非精緻澱粉最基礎入門就是白米，也是最好吃的原形澱粉食物。」洪建德認爲，白米便宜，容易取得，又好吃，所以帶頭吃白米飯，一旦吃得習慣又能入口，就可以嘗試吃糙米或胚芽米。他也透露，家中有人不愛吃糙米，所以還是吃白米飯居多！

「我主張回到1960年代，就可以健康了。」他認爲米飯養生不求高調，「有人說要當摩登原始人，吃500萬年前原始人的食物，我覺得不可能，因爲石器開始的工具，烹調，與農業這一萬年的進步，原始人的牙齒是現代人的3倍有餘。」

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Q3／吃飯會變胖？A：錯。

「現代人可能100個人裡面，不到1個是因爲吃米飯、熱量超過引起肥胖。」洪建德感嘆地說，現在吃過多米飯的人很少，肥胖主因是吃麪包、餅乾，而且大多使用反式脂肪，導致高膽固醇血癥流行率日益升高。更遺憾的是，人類過去長期死於饑荒，米飯曾經是農業社會最奢侈的主食，如今卻將肥胖歸咎於吃飯。

此外，熱量來自三大營養素：澱粉、蛋白質和脂肪，爲了獲取足夠熱量，假使不吃澱粉，蛋白質和脂肪攝取量勢必會增加，可能導致高脂血症、高鈣尿症，引起心血管病、慢性腎衰竭增加、及骨質疏鬆症；或者只減少澱粉，其它不變，這是熱量減少，頂多稱得上是低熱量飲食。

醫師語重心長地告誡，不吃米飯澱粉，身體得付出很大代價，長期無糖飲食的後果，身體的「水平衡、礦物質平衡、及電解質平衡」都呈現負平衡，減去的體重很大部分只是暫時脫水的假象，將來可能出現溜溜球症候羣忽上忽下、厭食症、暴食症，「像跟鬼借債，將來都要還回去。」

Q4／吃飯不容易控制血糖？A：錯。

醫師臨牀也發現，有高血糖問題的人幾乎都來自於吃麪包、餅乾、泡麪、即溶麥片等食物引起，「糖尿病患流行率持續上升，是因爲不吃米飯，不是因爲米飯吃太多！」因爲不吃飯，肚子餓，反而吃下更多不健康的食物。

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洪建德強調，不該因爲少吃一碗飯、血糖降下來，就大力鼓吹無糖飲食；從人類演化來看，40億年來、自微生物就開始使用葡萄糖爲主燃料，「要戒斷糖，除非地球倒轉40億年重新開始演化。」

Q5／怎麼靠吃米飯養生？

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A：洪建德建議，三餐都要吃原形澱粉，而且最好秤重，分量主要根據體能消耗及身體活動度。以一碗飯重量約200克來看，壯年男性一餐平均要吃200克米飯，依照活動多寡，可以增加到400克；壯年女性則平均一餐吃160克的飯，活動很多，則要吃到320克。

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其次，以一個雞蛋含蛋白質約6克，250cc牛奶含蛋白質8克來看，還要搭配足夠的蛋白質，才能合成人體的必需胺基酸，平均一公斤體重要吃一公克的蛋白質，相當於理想體重60公斤的成人一天要吃到60公克的蛋白質。但若是糖尿病或腎病變的病患，每公斤只要吃到0.8公克；發育中的學童則每公斤可以吃到2公克。

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洪醫師重申，低血糖、肥胖、糖尿病患、或者糖尿病高風險族羣，如多囊性卵巢、甲狀腺亢進、葡萄糖失耐症，更要避開面粉製成的食物、米粉、粿、磨粉的地瓜、沖泡式燕麥片等，以免血糖劇烈變化。

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※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載。

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國健署指出，在5種常見火鍋醬料中，鈉含量最高的是豆瓣醬，一湯匙約756mg。(示意圖/達志影像)

最近氣溫驟降，許多人會吃火鍋溫暖身體，然而想要健康地吃火鍋，除了要注意湯底、肉類的選擇以外，醬料也是隱藏的地雷之一，隨便一湯匙的鈉含量就相當驚人，衛生福利部國民健康署就列出5個常見的火鍋醬料鈉含量排行，其中冠軍爲豆瓣醬，一湯匙就有756mg的鈉。

國健署在臉書粉專「食在好健康」發文，列出常見的火鍋醬料鈉含量排行，以一湯匙爲單位計算，冠軍爲豆瓣醬756mg，第二名是醬油750mg，第三名爲辣椒醬742mg，第四名是和風沙拉醬428mg，最後則是素沙茶醬299mg；不過貼文也指出，素沙茶醬雖然是5個醬料中鈉含量最低的，但熱量卻是最高的，有109大卡。

國健署也提到，營養師建議一日鈉含量不應超過2400mg，相當於6克的鹽，可以用檸檬、大蒜、辣椒、蔥花等天然辛香料，取代調味料使用，或選擇烏醋、薄鹽醬油等低鈉醬料調味。

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除此之外，營養師彭逸珊最近也在臉書粉專發文，分享6招吃鍋秘訣，包含選擇清爽湯底、多食用蔬菜、優先選擇低脂肉類、改用新鮮醬料、減少食用火鍋料、少喝火鍋湯等，讓大家在吃鍋暖身子之餘，也能吃得輕鬆無負擔。

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臺灣資深整形外科名醫曹賜斌日前宣佈成立國際白疤中心，並將每年6月29日恩師羅慧夫院長的生日訂爲《國際白疤日》，做到傳承師道，延續羅慧夫「Love makes whole 用愛彌補」的精神價值，讓愛一代一代延續下去。

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曹賜斌醫師指出，長久以來白疤一直被視爲無法治療的疤痕絕症，對白疤患者來說是畢生之痛，爲完成醫治疤痕的最後一哩路，不想再看到求治者絕望的眼淚，促使他於2000年研發第一代白疤顏色再生術創新技術，已嘉惠全球上千名求治者，每年均有來自國內外的白疤患者前來求醫。

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布萊克（右）遠從英國跨海向曹賜斌求診。（圖片來源：曹賜斌整外診所提供）

他於2016年於國際醫學會中發表白疤顏色再生術國際論文，引起全球關注，也到各國際醫學會發表論文，示範手術技術，無償分享他多年來潛心研發的白疤顏色再生術，鼓勵世界各國的醫師前來交流學習，並將這項技術帶回其國家，以造福更多的患者。

曹賜斌成立國際白疤中心，是希望藉此向全球白疤求治者分享其領先創新的醫療技術—白疤顏色再生術。白疤顏色再生術旨在消除白色疤痕，爲廣大求治者帶來新的治療希望，特別是那些因自殘、意外創傷、整形手術、剖腹產等原因而受心疤困擾的患者，並將恩師羅慧夫的生日6月29日訂定爲《國際白疤日》，延續他「用愛彌補Love makes whole」的精神，治白疤、除心疤，讓白疤不再成爲世人的困擾，讓愛傳承。

他表示，國際白疤中心爲功能型組織架構，透過共享白疤治療新知，創造更美好的世界，從「爲什麼這世界需要成立國際白疤中心」開始，希望透過兩個HOW來推動，第一、以國際白疤組織進行白疤醫療知訊交流與共享，併發行數位刊物，促使更廣泛與系統性資訊共享；第二、透過國際白疤日呼籲世界網路使用者透過資訊傳播，傳達愛與關懷，將更好的醫療解決方案分享給身邊需要的人。

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婦不煙不下廚赫見肺腫瘤 微創胸腔鏡手術助恢復

楊絡勝醫師表示，現行微創胸腔鏡手術可幫助病人術後恢復快且減少併發症。（大千醫院提供／李京升苗栗傳真）

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低劑量電腦斷層檢查可檢測出早期肺癌，幫助病人及早治療。（大千醫院提供／李京升苗栗傳真）

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陳小姐檢查出右側(上圖)及左側(下圖)肺葉皆有腫瘤(紅圈處)，爲肺腺癌第一期。（大千醫院提供／李京升苗栗傳真）

苗栗53歲的陳姓婦人平日生活作息正常、沒有抽菸習慣也鮮少下廚，去年年底配合公司體檢，經過電腦斷層檢查，赫然發現是肺腺癌第1期，所幸發現得早，經過2次手術後，陳婦恢復狀況良好，目前已能正常工作與生活，並定期於門診持續追蹤。

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陳婦經過檢查發現右側肺上葉有1.2公分的腫瘤，經醫師以微創胸腔鏡手術切除後，病理報告證實爲右側肺腺癌第一期。在持續追蹤半年後，發現左側肺上葉出現2公分的毛玻璃樣病變，再次安排微創胸腔鏡手術，並證實爲左側肺腺癌第1期。

大千綜合醫院胸腔外科醫師楊絡勝表示，常見的肺癌危險因子包含重度吸菸者、有肺癌家族史者、致癌環境、慢性肺部疾病等。國民健康署現在針對重度吸菸或有肺癌家族史，同時願意接受戒菸服務的民衆，提供2年1次免費的低劑量電腦斷層檢查，其優點爲影像解析度與靈敏度較高、可偵測到小於0.3公分的肺部病竈，是目前檢測早期肺癌的有效工具。

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楊絡勝說，過去傳統肺癌手術傷口大，約20到30公分才能將腫瘤切除，隨着醫療進步，肺癌手術已進入微創階段，此次進行的微創胸腔鏡手術，傷口小、術後疼痛感及併發症少、術後恢復快，幫助病人可以儘早回覆正常生活。

楊絡勝醫師提醒，肺癌已連續15年高居國人十大癌症死因之首，也是臺灣癌症發生率第2位，由於現在生活充斥着隱藏的致癌因子，加上肺癌初期常常沒有明顯症狀，因此許多病人出現病徵時，多數已是肺癌晚期，大大影響治癒的機會，若能定期接受檢查，及早發現異常並治療，愈後的成果將會大幅提升。

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一名男子因肩頸不適就醫，原以爲是落枕導致，經回診檢查後才發現，原來動脈血管已經硬化。(示意圖/ Shutterstock )

一名40歲男子某日因肩頸不適就醫，一進入診間就表示，因落枕希望醫師開藥，3天后因頸部更痛還頭暈而回診，一量血壓（收縮壓）竟已高達200毫米汞柱，之後3天又回診，這次更爲嚴重是肩膀以上沒有知覺，檢查發現動脈血管已經硬化。醫師表示，男子如此年輕就動脈硬化與其工作壓力有關，民衆一定要適度紓壓，以免危害健康。

敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅在其臉書表示，上述男子當時一進入門診時稱，因落診，所以希望醫師開藥，他也先開藥舒緩男子的疼痛，但3天后，男子又回診表示，落枕症狀非但沒有改善，頸部還越來越痛，且還頭暈。陳榮堅一聽心想「糟糕了」，趕緊讓男子量測血壓，結果收縮壓高達200毫米汞柱，陳榮堅推測男子不適症狀應是高血壓造成，因此開立控制血壓的藥物。

未料，隔了3天后，男子又回診，且症狀越來嚴重，除了頭暈後，肩膀以上好像已無知覺。陳榮堅趕緊幫男子安排頸動脈超音波檢查，結果發現其血管大小是正常的人一半，已經有點硬化了。

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經詢問男子如此年輕就動脈硬化的原因，陳榮堅推測很大一部分與壓力有關，男子的工作是業務，需要有業績，又要想企畫內容、與業主接洽等，因爲工作壓力大，導致睡眠品質也很差。

他表示，壓力對於健康影響巨大，除了可能造成肥胖、腸胃不適等問題，身體最常因壓力發出的求救訊號就是肩頸痠痛。因此，民衆要適度紓解工作生活的壓力，例如要能適度地脫離工作。

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快看看孩子的腿 有這狀況會傷腎臟！才感冒過要更警覺

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快看看孩子的腿！若有不明紅疹、水腫要快就診，若是過敏性紫斑症延遲就醫恐傷腎，才感冒過的孩子家長要更警覺。(示意圖/Shutterstock)

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防疫期間，孩子的任何身體異常都不要輕忽！書田診所小兒科主治醫師蘇𫐄指出，如果孩子腿上不明原因出現紅疹並有水腫感，要注意可能是過敏性紫斑症（Henoch-Schonlein purpura），如延誤診治會侵襲腎臟，造成腎功能受損，不可輕忽。

蘇𫐄醫師表示，雖然病名帶有「過敏性」字樣，但與一般認知的鼻子、皮膚過敏完全不同。

醫師解釋，過敏性紫斑症的致病機轉，是人體受到如感冒病毒等外來敵人侵襲後，發生免疫反應，但產生的抗體卻攻擊自身組織，此時若是造成沉積在血管壁就會引起血管發炎，表現在皮膚便是我們看到的紫斑、紅疹等。

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小心過敏性紫斑症侵襲腎臟，3-15歲兒童是好發族羣。孩子的腿部有這些變化都要警覺。(圖/書田診所提供)

除此之外，抗體免疫反應還可能作用在身體其他部位，作用在關節，就會出現局部腫痛、發熱；如果抗體反應沉積在腸胃道血管，孩子就會產生肚子痛、血便等症狀。醫師強調，若是沉積在腎臟血管，就會出現血尿、蛋白尿等侵襲腎臟的情況，嚴重時會影響孩子的腎功能。

臨牀數據顯示，過敏性紫斑症好發年紀介於3到15歲，九成集中在10歲以下，以5歲爲最高峰。同時男孩罹患機率高於女孩，多數病童在發病前都曾有過呼吸道感染的病史，家長在孩子感冒過後，要特別多注意其皮膚變化，以免錯失診治良機。

至於過敏性紫斑症的治療方式，蘇𫐄醫師指出，多數患者對於消炎止痛藥及類固醇反應良好，病程可以在一個月內結束，但對於有腎臟侵犯者需要特別注意。醫師建議，病童要持續追蹤至少半年，若延誤或自行中斷治療可能會加重腎臟損傷，導致腎衰竭，務必小心。

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書田診所小兒科主治醫師蘇𫐄指出，如果孩子腿上不明原因出現紅疹並有水腫感，要注意可能是過敏性紫斑症。(圖/書田診所提供)

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