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俄羅斯別爾哥羅德遭烏克蘭襲擊

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本文轉自:新華網

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新華社莫斯科2月15日電(記者趙冰)俄羅斯別爾哥羅德州州長格拉德科夫15日說,烏克蘭武裝力量當天襲擊了別爾哥羅德市和周邊地區,造成至少5人死亡,其中包括1名兒童。

格拉德科夫在社交媒體發文說,襲擊還造成包括5名兒童在內的18人受傷。

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格拉德科夫說,襲擊造成別爾哥羅德市的7所私人住宅和5棟公寓樓部分受損,5輛汽車受損。此外,別爾哥羅德州一處村莊也有房屋和車輛受損。

俄羅斯國防部15日發表聲明說,俄軍防空系統當天在別爾哥羅德州上空摧毀了來自烏方的14枚多管火箭炮炮彈。

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寒流天冷3大意外最易發生,專家提醒,注意室內通風、避免長時間近距離使用電暖器、暖暖包,並且注意用電安全,才能確保安度寒流。(示意圖/Shutterstock)

這幾天寒流來襲,全臺各地像是個大冰箱,各地頻傳猝死案件。除了身體不適恐引發中風及心血管疾病急性發作之外,寒流期間的意外狀況也有三大類,若不慎都恐引發重大公共安全事件及致命危機。

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●寒流三大意外:一氧化碳中毒、電線走火、燒燙傷

发生变化的那一瞬间

臺北市消防局指出,在冷颼颼的天氣裡,最容易造成意外的三大意外事件,分別是一氧化碳中毒、電線走火與燒燙傷。

尤其要提醒的是,天冷期間,發熱電器使用頻繁,若未注意用電承載量及使用時間,很容易造成電線過載引發走火。民衆最常犯的錯誤,就是使用時將電線捆綁在一起。消防局提醒,使用電器時千萬不要拉扯或擠壓電線,避免造成電線凹折及損傷,不然真的會一發不可收拾的燒起來。

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(圖/中時新聞網陳友齡製圖)

●9大提醒安度寒流 5類人用電毯有禁忌

林杰樑醫師紀念粉絲頁更整理出9點提醒,在保暖之餘更要注意避免意外:

1、慢性疾病患者、心臟血管疾病患者、高血壓患者,務必按時服用藥物、並避免情緒起伏過大

2、儘量吃少油、少鹽、少糖的飲食,避免大吃大喝以利控制血壓。

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3、喝酒或吃全酒料理時,容易脫水務必補充足夠水份,吃全酒料理取暖,吃的時候血管會擴張感到溫暖,但是酒後加速熱能流失,所以吃完全酒料理時更需要確實保暖。

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4、半夜或早上起牀先在被窩動動手腳再穿衣保暖並放慢動作。早上起牀喝一杯溫水有助於預防腦部及心臟血管意外發生。

5、早起運動務必要注意保暖,最好不要一大早就外出以免溫度太低發生危險。

6、末梢肢體的保暖很重要,別忘了使用帽子、口罩、手套、襪子、圍巾保暖。(鞋、襪溼了要更換)

7、使用電毯、電暖爐、暖暖包務必注意使用安全守則,暖暖包不要直接接觸皮膚或放在棉被中,電毯睡前使用並控制在40度C以下,老人、小孩、糖尿病、植物人或是末梢感覺不良的病患要特別注意不要灼傷。

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8、注意熱水器排煙管通暢,防止一氧化碳中毒。

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9、泡溫泉更要注意安全,溫度不要太高,不要泡太久,不宜冷熱交替太快並注意保持通風,酒後、飯後一小時內不要泡湯。

快測量小腿圍!小於「這數值」恐罹患肌少症

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肌少症在臺灣的盛行率不低,65歲以上老年人中,每4位男性就有1位、每5位女性就有1位可能有肌少症問題。(示意圖/達志影像)

過去老化問題大多強調骨質疏鬆或是肥胖問題,而忽略了肌肉對於身體的維護,對此,醫師指出,肌少症在臺灣的盛行率不低,65歲以上老年人中,每4位男性就有1位、每5位女性就有1位可能有肌少症問題,若想知道自己是否肌肉不足,可以從「測量小腿圍」開始!

潮代診所家醫科暨肥胖症專科醫師陳韋螢在臉書粉專PO文解釋,小腿是身體脂肪含量相對較少的部位,能夠反映人體肌肉狀況,因此目前在社區篩檢肌少症高風險者,大多使用這個方式。

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而根據亞洲肌少症工作小組2019年更新指引指出,當女性小腿圍小於33公分、男性小於34公分,可能有肌少症問題,建議接受進一步評估及預防。

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小腿圍的測量方式有以下幾個重點:

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●以正坐姿、雙腳不出力,自然平貼於地面

●膝蓋呈現90度角度

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●衣物不可遮蓋或緊束

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●皮尺與地面水平且不壓迫皮膚

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●量測小腿最寬處

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最後陳韋螢提醒,若篩檢結果異常,建議進一步評估肌力及體能表現,來確認是否爲肌少症高危險族羣。

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天冷不想動小心「肌肉無力」! 物理治療師教3招改善。(示意圖:shutterstock/達志)

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林女士在臺中醫院追蹤慢性病約5年,近日雙腳痠軟無力,經醫師問診纔想起之前常到公園做操,近期因天冷很少出門,經物理治療師教導在家暖身、肌力和伸展訓練,運動1個星期後明顯改善;醫師25日提醒,冬季天冷,罹慢性病者因不動而關節僵硬及肌肉無力發生率會更高。

衛福部臺中醫院復健科主任蔡明妙表示,冬天因天氣冷,久坐不動及長期臥牀的族羣容易出現體耐力變差及關節僵硬的問題,若不注意很快就會肌肉流失且肌力下降,進而增加跌倒與骨折的風險;家中長輩若有罹患慢性病(中風、高血壓、糖尿病等)因不動而關節僵硬及肌肉無力發生率會更高。

臺中醫院物理治療師謝亞婷25日說明,早起時若覺得四肢僵硬不好活動,可以先在牀上進行擡手、擡腳和擡屁股等動作暖身。(臺中醫院提供/潘虹恩臺中傳真)

物理治療師謝亞婷建議民衆在家可適度的進行暖身運動、肌力訓練與伸展運動。暖身運動每個動作重複10次、做3回合,包括「擡手」讓雙手手心朝向身體方向,擡高至枕頭旁再放回身體旁;「擡腳」讓雙腳稍屈膝,1次1只腳擡離牀面,兩腳交替;「擡屁股」將雙手放身體兩側、雙腳屈膝、腳底踩穩,將屁股擡離牀面再放下。

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臺中醫院物理治療師謝亞婷25日說明,肌力訓練可使用裝水的保特瓶、彈力帶或彈力繩輔助,並坐在有靠背椅子上執行拉繩子、強化大腿肌力等。(臺中醫院提供/潘虹恩臺中傳真)

肌力訓練坐在有靠背椅子上執行,每個動作重複10次、做3回合,可使用裝水的保特瓶、彈力帶或彈力繩輔助。其中「拉繩子」用雙手拿着寶特瓶或彈力繩平舉往外拉開再放鬆(手放胸前),再將繩子固定於椅腳或雙手拿着寶特瓶,雙手往旁邊平舉(手放身體兩側):「強化大腿肌力」則將彈力繩固定於腳踝位置並將另1頭固定於椅腳,做膝蓋伸直動作,再將彈力繩固定於雙腳大腿(膝蓋上方),並做雙腿開合動作。

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臺中醫院物理治療師謝亞婷25日說明,伸展運動可使用毛巾、彈力帶或彈力繩輔助,伸展手臂及前胸肌羣,坐姿下將彈力繩或毛巾放於身體後方,一手在上一手在下,來回像在洗澡。(臺中醫院提供/潘虹恩臺中傳真)

三、 伸展運動建議每個動作停留20至30秒、重複5次、做3回合。其中,伸展手臂及前胸肌羣是坐姿下將彈力繩或毛巾放於身體後方,1手在上1手在下來回;伸展大腿後方肌呈平躺姿勢,雙手抱着膝蓋碰胸後停留,1次1只腳;伸展小腿後方肌羣則是坐姿將毛巾或彈力繩放於腳底位置,膝蓋伸直並將腳板往身體方向拉。

謝亞婷提醒,高齡者保健之道着重於骨骼肌肉的健康,天冷不想出門,不妨在家中簡單運動,加強關節周遭的肌肉,減輕關節周遭壓力,緩解關節疼痛問題,但若無改善或疼痛加劇仍需儘速就醫檢查。

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婦人長期噁心腹瀉憂染疫 竟是潰瘍性結腸炎找上門

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醫師提醒,長期腹瀉須留意是潰瘍性結腸炎找上門。(桃園醫院提供/陳夢茹桃園傳真)

有名女子近期聚餐多,在餐敘過後常出現噁心、想吐、腹部絞痛、腹瀉等症狀,擔心反覆腹瀉問題是新冠肺炎的症狀,趕緊到急診就醫。桃園醫院醫師賴俊穎經大腸鏡檢查,發現結腸黏膜明顯發炎,切片採檢診斷爲典型潰瘍性結腸炎,採禁食、點滴輸液,症狀緩解後採漸進式清淡飲食,才逐漸康復出院返家。

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桃園醫院腸胃科主任賴俊穎說明,潰瘍性結腸炎是種黏膜反覆發炎、潰瘍的腸道疾病,病變從直腸開始一路往上至整個大腸,致病原因可能與遺傳、免疫系統失調、飲食或壓力有關,嚴重發炎時會不斷分泌黏液且腸道黏膜會腫脹,導致患者不斷腹痛、腹瀉,甚至會出現血便。

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賴俊穎說,潰瘍性結腸炎症狀與急性腸胃炎、腸躁症類似,臨牀上不易被診斷出,所以需綜合臨牀表徵、血液和糞便檢驗、大腸鏡檢查及組織病理切片結果來判斷。

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賴俊穎表示,潰瘍性結腸炎在急性期建議住院治療,給予禁食及補充靜脈輸液,藥物方面以抗發炎藥、類固醇、免疫抑制劑、生物製劑等控制腸道的發炎反應,降低出現嚴重併發症的機會,當藥物治療無效且出現嚴重併發症,如腸穿孔、腸道大量出血、產生惡性癌症變化等因素,或生活品質受到影響時,纔會考慮使用手術治療將一部份大腸切除。

護理師許妍華說,很多人以爲腹瀉只是吃壞肚子,因此不以爲意,因而耽誤治療,直到出現嚴重症狀才至醫院就診。她也提醒潰瘍性結腸炎患者,務必遵照醫師指示按時服用藥物、避免自行停藥,食物方面宜採清淡、易消化爲主,並注意環境清潔以預防感染,多數患者在規則服藥、定期門診追蹤後即可恢復正常生活。

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缺油性乾眼症患者可選擇最新的熱脈動治療儀,透過加熱、擠壓,讓瞼板腺順利分泌油脂,效果可維持9個月至1年。(圖/國泰醫院提供)

「乾眼症分爲缺水、缺油兩種類型,因爲淚水中除了水分,也含有油脂,主要是從瞼板腺分泌。」國泰醫院眼科醫師杜培寧說,高達86%民衆都屬於缺油性的乾眼症,由於傳統乾眼症檢查大多隻有測試淚水分泌量,而忽略油脂,所以不容易找出原因,無法對症下藥,現在則可選擇最新的眼表面干涉儀檢查,需自費1000元左右。

國泰醫院眼科醫師杜培寧指出,最新的「眼表面干涉儀」可檢查瞼板腺分泌是否正常,也能觀察眨眼次數與方式。(圖/國泰醫院提供)

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「眼表面干涉儀檢查除了能測量眼睛油脂質層厚度是否變薄,藉此觀察瞼板腺分泌是否正常之外,也可透過動態攝影確認患者眨眼次數與方式。」原來瞼板腺的開口在睫毛根部,眨眼更有利於分泌油脂。杜培寧說,臨牀上常常有許多患者沒有確實的好好「眨完」眼睛,例如大眼睛、急性子的人都容易沒有完全眨眼,還有長時間使用3C也會減少眨眼次數,長期就會導致乾眼症問題。

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杜培寧說,眨眼頻率最好不要低於一分鐘15~20下,所以要控制使用3C時間,大約使用30~40分鐘之後,就要讓眼睛休息5~10分鐘;另外,若屬於眨眼不完全的人,就要進行眨眼訓練,每次眨眼務必要完全閉合,才能讓瞼板腺好好分泌油脂,同時每天早晚也可以熱敷眼睛,好讓瞼板腺更加暢通。

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除了減少用眼時間,每天早晚熱敷眼睛5至10分鐘,也有助於舒緩缺油性乾眼症的症狀。(圖/報系資料庫)

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如果瞼板腺障礙較爲嚴重,也可以在醫師建議下選擇最新的熱脈動治療儀,經由12分鐘的眼瞼內加熱和眼瞼外的脈動式擠壓,可將瞼板腺長期阻塞的油脂融化排出,改善乾眼症病況,一次大約可維持9個月至1年,但需自費1萬4000元左右。

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上班族糖尿病患控糖成功 「徹底砍掉重練計劃」曝光

上班族糖尿病患控糖成功 「徹底砍掉重練計劃」曝光

上班族糖尿病患控糖成功 「徹底砍掉重練計劃」曝光。(示意圖/Shutterstock)

「我是業務人員,工作壓力大,應酬非常多,每天都吃吃喝喝到三更半夜。」模範糖友蘇先生回憶,「兩年多前公司例行健康檢查時,才發現自己的血糖值超過200 mg/dL,高達8.8%,被診斷爲糖尿病!因爲從沒想過自己會得到糖尿病,對血糖控制沒有什麼概念,所以一開始心情是真的很慌亂、擔憂,甚至覺得自己怎麼這麼倒楣。」

「不過後來靜下心想想,會演變成糖尿病這個問題,也是自己平常在日常生活中不夠善待自己的身體,身體已經在抗議了。在工作上遇到這麼多棘手問題,最終都能迎刃而解,遇到自己的健康問題,又有什麼不能被解決的?」

於是,我下定決心徹底解決問題,先把「遵從醫囑、規律用藥」作爲基礎。說實話,剛開始我有想說能不能少吃一點藥?平常上班忙碌,真的有空好好吃藥嗎? 但是在瞭解糖尿病可能造成的併發症後,尤其是我自己最擔心的心血管、眼睛相關病變問題,既然要好好控制糖尿病了,就好好的遵照醫師的指示服藥,穩定血糖。」

我覺得糖友最好要自己準備一部血糖機,清楚掌握血糖的狀況。我每天量血糖,才知道吃的東西對血糖有什麼影響,也才能和醫師配合,找到適合自己的治療方案,血糖控制得非常穩定!

(圖/照護線上提供)

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另外我也能很自豪地說,除了規律回診用藥外,我很積極的落實個人的「全面砍掉重練計劃」,兩年多以來,我的糖化血色素平均在5.3%左右,我這樣做:

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√ 減少應酬。

√ 戒掉抽菸、喝酒。

√ 儘量不要熬夜。

√ 飲食控制: 用糙米取代白米,一餐最多半碗,如果沒有飽足感的話就多吃一些蔬菜。也儘量避免攝取精緻澱粉、甜食、含糖飲料、加工食品。

√ 規律運動: 我每天運動三次,第一次是早上去跑步、快走、伏地挺身、深蹲,做一個小時的運動後,再回家吃早餐準備上班。第二次是下班後,第三次是晚餐後,再到運動場走幾圈。

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其實我的砍掉重練計劃,聽起來好像都是老生常談,但依照我的經驗,要好好控制糖尿病,用藥是基本功,過往不好的生活習慣,包含吃喝、生活作息、運動等,必須全部砍掉重練,才能達到事半功倍的效果! 我還想鼓勵其他糖友們,主動積極的和你的醫生討論治療方式、疾病控制狀況,更能確保控糖之路更順暢、更有信心。

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站起來就頭昏眼花!起身前小動作 預防姿勢性低血壓

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站起來就頭昏眼花!起身前小動作 預防姿勢性低血壓。(示意圖/Shutterstock)

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從坐或蹲姿變成站姿後,會頭昏眼花、眼前一片黑,重心不穩還可能跌倒,這可能是「姿勢性低血壓」,研究發現,確實有方法可以預防,或加速緩解不適。

姿勢性低血壓對於不同族羣的困擾程度大不同,年輕人可能只是暫時頭暈、過幾秒就沒事,但年長者卻很有可能因爲暈眩、跌倒進而造成腦損傷或骨折等意外。現在有研究發現,只要做一個動作就能有效預防姿勢性血壓造成的頭暈問題。

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加拿大卡爾加里大學(University of Calgary)的研究團隊找了22個曾發生過姿勢性低血壓的女性,分成3組,第1組完全不採取任何動作(對照組)、第2組在起身前反覆擡膝蓋30秒、第3組在站姿時腳交叉,研究團隊同時監控他們的血壓和心跳變化。

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結果顯示,有做動作的後兩組在起身後,血壓和心跳會明顯高於對照組,而受試者主觀感受也證實,有做動作時,暈眩感和暈眩消失的速度比以往經驗改善許多。此研究刊登於《心律(Heart Rhythm)》中。

●預防姿勢性低血壓 下肢運動有助血液迴流

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姿勢性低血壓是指,從坐姿改爲站立後的3分鐘內,收縮壓下降超過20毫米水銀柱、舒張壓下降超過10毫米水銀柱,由此可知,造成頭暈目眩跟血壓及腦部血液灌流有關。

當姿勢改變,例如從坐姿變成站姿,約有500~1,000cc血液會往腳部流動,此時身體的頸動脈竇和主動脈弓會感應身體姿勢和血流改變,進而讓自律神經去調節血管阻力和心臟跳動的速度,增加血壓和心臟血流量,但此調節失靈就會造成姿勢性低血壓。

「該研究起身前先反覆擡膝蓋30秒預防姿勢性低血壓、起身後雙腳交叉來加速消除暈眩感,原理是透過運動,幫助下肢肌肉收縮,並促進下肢血液迴流。」

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起身後交叉雙腳,可以加速緩解頭暈感。(示意圖/Shutterstock)

泰安醫院復健科主治醫師蔡育霖指出,靜脈血管彈性較差,主要靠肌肉收縮讓血液迴流,所以透過簡單的動作來幫助血液迴流心臟,可以預防姿勢性低血壓,「照顧手術後或臥牀一段時間的病患時,在病人下牀前都會讓他們先做腳踝幫浦運動,也就是上下反伸屈曲腳踝促進血液迴流,來預防下牀後頭暈而跌倒。」

●姿勢性低血壓6個高風險因子

一般而言,姿勢性低血壓是種症狀而非疾病,臺北醫學大學附設醫院心臟內科主治醫師陳彥舟指出,疾病或藥物都可能造成姿勢性低血壓,且健康的人也可能發生:

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1.自律神經失調:因爲血壓和心跳靠自律神經控制,所以造成自律神經或神經傳導失調的疾病都可能引發姿勢性低血壓,例如糖尿病、帕金森氏症患者。蔡育霖也指出,復健科常看到脊隨損傷的病人,由其是胸椎以上脊髓受傷的人,也容易有姿勢性低血壓

2.藥物:例如精神科或降血壓藥物,服藥初期要特別注意

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3.貧血

4.心臟病患:例如心律不整、心肌梗塞、心臟衰竭、心包膜炎

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5.水分不足:最常發生在沒有重大健康問題的人身上

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6.蹲或坐太久

另外蔡育霖也指出,不當的重量訓練姿勢與不適合的訓練項目,也可能造成姿勢性低血壓症狀加重、增加風險。蔡育霖指出,重訓例如硬舉或深蹲時,有些人會閉氣、施力,這時胸腔壓力的持續上升、輸出和迴流心臟的血液變少,加上這些重訓動作,血液會集中在下肢,因此當軀幹立直或身體移動時,腦部血流不足導致頭昏、眼前一片黑甚至突然暈厥

重訓時錯誤地呼吸和姿勢,也可能導致姿勢性低血壓症狀加重。(示意圖/Shutterstock)

其他如下肢靜脈迴流較差的人,包括孕婦、老年人、長期臥牀的人,都是姿勢性低血壓的高危險族羣,「有時姿勢性低血壓也是身體出問題的徵兆,例如胃出血但不自知,」陳彥舟說。

●除了放慢動作 另外4種方式避免姿勢性低血壓

姿勢性低血壓雖然是小毛病,但對長輩而言,很有可能因暈眩而跌倒。專家指出,有些方式可以預防,例如改變姿勢時要慢,建議離開牀時,先坐一段時間,沒有暈眩感再起身站立。其他方式還包括:

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1.曾有過因爲重訓而姿勢性低血壓的人,可以選擇上半身固定、下半身出力的運動器材,例如坐姿大腿推蹬機或彈力帶,增加下肢的血液迴流,就可以避免姿勢性低血壓。

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2.避免盤腿久坐,因爲盤腿會使血液更容易遲滯在腿部。

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3.用彈性襪。陳彥舟指出,和腿部運動原理相似,彈性襪能幫助腿部血迴流。

4.多運動。蔡育霖表示,運動可以改善自律神經的調控能力,增加靜脈迴流的速度和有益於心血管健康,尤其是訓練下肢肌力和有氧運動都很有幫助。

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吃稀飯能養生、白飯吃太多會變胖?醫師:錯很大

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記者前去採訪時,書田診所新陳代謝科主任、也是糖尿病專家的洪建德剛用完午膳,吃的正是從家裡帶出來的便當。洪建德已經帶了超過半世紀的便當,本身有糖尿病家族病史,靠着吃飯和天然新鮮的原形食物,至今沒有糖尿病;他的病患跟着他,不只擺脫了視網膜病變失明、截肢、腎病變洗腎的恐懼,許多人甚至停用了藥物,在臉書現身說法。

洪建德認爲,70多年來,我們米飯的銷量不停下降,其中一個重要原因是現代人對米飯存有太多誤解,「其實養生之道無他,返璞歸真,循着老祖先的方式飲食,吃米飯也能很養生。」他也在臉書分享「樸實無華」的力量,「我治療的秘密心法就是侘寂,璞璞白飯,家常飯菜,就是侘飯,吃下去營養,抗衰老,新陳代謝,都走上坦途。」

受訪的時候,他特地爲我們澄清了一些吃米飯的迷思:

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Q/吃稀飯,清淡又養生?A:錯。

許多人認爲稀飯比較清淡,錯以爲更養生,有些老一輩也習慣在早餐吃稀飯,但洪建德指出,其實吃稀飯是100多年前、城市化之後纔開始的事。而無論稀飯、燕麥粥或即溶燕麥片,吃完一個小時左右就消化殆盡,吸收太快的結果,導致血糖快速上升再下降,高低起伏相當大,就像在喝糖水,而且很快又肚子餓,導致吃下更多東西。建議生病時或大病初癒後,身體虛弱的人比較適合吃稀飯,但一般正常人或勞動較多的人不適合多吃。

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Q2/白米飯太精緻,應該要吃糙米、胚芽米?A:這句話只對了一半。

洪建德對「精緻澱粉」有一套更好的詮釋:米或小麥等禾本科五穀類被磨成粉或加工,呈現細微粒,它會影響腸胃道荷爾蒙,使人體胰島細胞太操勞(俗稱的高升糖指數),同時也降低牙牀咀嚼能力。

所以許多人把白米視爲比較精緻的澱粉,洪建德認爲這看法只對了一部分,因爲白米只是去掉了米的外皮,但留下百分之八十的米芯,澱粉組織也都還在,不易消化,血糖上升也較緩慢。

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就穩定腸胃道荷爾蒙、避免胰島細胞太過操勞的前提,白米和糙米其實都能達到差不多的效果,差異只在於糙米多了更多的維生素B1、纖維和提供益生菌溫牀等。此外,各種米品種的營養素差異很小。

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「我不主張白米比糙米好,萬丈高樓平地起,非精緻澱粉最基礎入門就是白米,也是最好吃的原形澱粉食物。」洪建德認爲,白米便宜,容易取得,又好吃,所以帶頭吃白米飯,一旦吃得習慣又能入口,就可以嘗試吃糙米或胚芽米。他也透露,家中有人不愛吃糙米,所以還是吃白米飯居多!

「我主張回到1960年代,就可以健康了。」他認爲米飯養生不求高調,「有人說要當摩登原始人,吃500萬年前原始人的食物,我覺得不可能,因爲石器開始的工具,烹調,與農業這一萬年的進步,原始人的牙齒是現代人的3倍有餘。」

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Q3/吃飯會變胖?A:錯。

「現代人可能100個人裡面,不到1個是因爲吃米飯、熱量超過引起肥胖。」洪建德感嘆地說,現在吃過多米飯的人很少,肥胖主因是吃麪包、餅乾,而且大多使用反式脂肪,導致高膽固醇血癥流行率日益升高。更遺憾的是,人類過去長期死於饑荒,米飯曾經是農業社會最奢侈的主食,如今卻將肥胖歸咎於吃飯。

此外,熱量來自三大營養素:澱粉、蛋白質和脂肪,爲了獲取足夠熱量,假使不吃澱粉,蛋白質和脂肪攝取量勢必會增加,可能導致高脂血症、高鈣尿症,引起心血管病、慢性腎衰竭增加、及骨質疏鬆症;或者只減少澱粉,其它不變,這是熱量減少,頂多稱得上是低熱量飲食。

醫師語重心長地告誡,不吃米飯澱粉,身體得付出很大代價,長期無糖飲食的後果,身體的「水平衡、礦物質平衡、及電解質平衡」都呈現負平衡,減去的體重很大部分只是暫時脫水的假象,將來可能出現溜溜球症候羣忽上忽下、厭食症、暴食症,「像跟鬼借債,將來都要還回去。」

Q4/吃飯不容易控制血糖?A:錯。

醫師臨牀也發現,有高血糖問題的人幾乎都來自於吃麪包、餅乾、泡麪、即溶麥片等食物引起,「糖尿病患流行率持續上升,是因爲不吃米飯,不是因爲米飯吃太多!」因爲不吃飯,肚子餓,反而吃下更多不健康的食物。

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洪建德強調,不該因爲少吃一碗飯、血糖降下來,就大力鼓吹無糖飲食;從人類演化來看,40億年來、自微生物就開始使用葡萄糖爲主燃料,「要戒斷糖,除非地球倒轉40億年重新開始演化。」

Q5/怎麼靠吃米飯養生?

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A:洪建德建議,三餐都要吃原形澱粉,而且最好秤重,分量主要根據體能消耗及身體活動度。以一碗飯重量約200克來看,壯年男性一餐平均要吃200克米飯,依照活動多寡,可以增加到400克;壯年女性則平均一餐吃160克的飯,活動很多,則要吃到320克。

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其次,以一個雞蛋含蛋白質約6克,250cc牛奶含蛋白質8克來看,還要搭配足夠的蛋白質,才能合成人體的必需胺基酸,平均一公斤體重要吃一公克的蛋白質,相當於理想體重60公斤的成人一天要吃到60公克的蛋白質。但若是糖尿病或腎病變的病患,每公斤只要吃到0.8公克;發育中的學童則每公斤可以吃到2公克。

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洪醫師重申,低血糖、肥胖、糖尿病患、或者糖尿病高風險族羣,如多囊性卵巢、甲狀腺亢進、葡萄糖失耐症,更要避開面粉製成的食物、米粉、粿、磨粉的地瓜、沖泡式燕麥片等,以免血糖劇烈變化。

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※本文由《康健雜誌》授權報導,未經同意禁止轉載。

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國健署指出,在5種常見火鍋醬料中,鈉含量最高的是豆瓣醬,一湯匙約756mg。(示意圖/達志影像)

最近氣溫驟降,許多人會吃火鍋溫暖身體,然而想要健康地吃火鍋,除了要注意湯底、肉類的選擇以外,醬料也是隱藏的地雷之一,隨便一湯匙的鈉含量就相當驚人,衛生福利部國民健康署就列出5個常見的火鍋醬料鈉含量排行,其中冠軍爲豆瓣醬,一湯匙就有756mg的鈉。

國健署在臉書粉專「食在好健康」發文,列出常見的火鍋醬料鈉含量排行,以一湯匙爲單位計算,冠軍爲豆瓣醬756mg,第二名是醬油750mg,第三名爲辣椒醬742mg,第四名是和風沙拉醬428mg,最後則是素沙茶醬299mg;不過貼文也指出,素沙茶醬雖然是5個醬料中鈉含量最低的,但熱量卻是最高的,有109大卡。

國健署也提到,營養師建議一日鈉含量不應超過2400mg,相當於6克的鹽,可以用檸檬、大蒜、辣椒、蔥花等天然辛香料,取代調味料使用,或選擇烏醋、薄鹽醬油等低鈉醬料調味。

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除此之外,營養師彭逸珊最近也在臉書粉專發文,分享6招吃鍋秘訣,包含選擇清爽湯底、多食用蔬菜、優先選擇低脂肉類、改用新鮮醬料、減少食用火鍋料、少喝火鍋湯等,讓大家在吃鍋暖身子之餘,也能吃得輕鬆無負擔。

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