臺商憂疫情逾2年未追蹤腎病 一查竟「罹癌」幸及早發現切除

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65歲臺商童先生罹患慢性腎臟病,疫情爆發後擔憂感染逾2年未定期追蹤,近日檢查發現竟罹上泌尿道上皮癌,所幸發現及時成功切除。(光田綜合醫院提供/潘虹恩臺中傳真)

光田綜合醫院泌尿外科醫師鄭嘉緯提醒,平常如廁多看一眼尿液色澤變化,若發現血尿,及早至泌尿科門診諮詢,瞭解自身健康。圖爲示意圖非當事病患。(光田綜合醫院提供/潘虹恩臺中傳真)

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65歲臺商童先生罹患慢性腎臟病,原先規律控制,後因疫情不願頻繁進出醫療院所,逾2年未定期追蹤。近日重啓追蹤,透過整體性檢查發現顯微性血尿和右腎水腫,確診上泌尿道上皮癌,所幸發現及時,手術切除術後5天即出院,恢復正常生活。

衛福部最新癌登資料顯示,上泌尿道上皮癌發生率約佔全部惡性腫瘤的1.42%。若是侷限性腫瘤無轉移,建議患者接受患側的腎臟、輸尿管以至膀胱的袖口全切除手術,除非腫瘤位置特殊或是低惡性度才建議保留輸尿管的手術;若是癌症轉移則建議進行化療、放射線治療、免疫療法或是自費的標靶療法。

光田綜合醫院泌尿外科醫師鄭嘉緯說明,上泌尿道上皮癌位置包含腎盂或輸尿管,常伴隨無痛性血尿,部分病情嚴重之病人會排出長條形血塊。常見的風險因子包括基因遺傳、抽菸(增加3至7倍的罹癌機會)、長期接觸有機溶劑或是腎臟輸尿管的慢性發炎或慢性腎臟病,都會增加罹癌的機率。

他指出,傳統開腹或腹腔鏡手術進行時間長、復原期久,最新Xi達文西機械手臂手術可一鏡到底切除腎臟及整段輸尿管,傷口小、復原快,需自費進行手術。童先生術後第2天即可下牀走路,第5天即可出院,目前電腦斷層與膀胱鏡檢查無復發,恢復正常生活,不過飲食方面要注意清淡一點。

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「不會痛的血尿常被忽略」,張家築提醒,血尿分爲肉眼可見以及在顯微鏡下發現過量紅血球的「顯微性血尿」,其病因很多,嚴重性亦有所不同,不可輕忽。鄭嘉緯則提醒,平常如廁多看一眼尿液色澤變化,若發現血尿,及早至泌尿科門診諮詢,瞭解自身健康;平常也需注意腎臟功能,不抽菸、不服用成分不明的中草藥,降低罹癌風險。

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